Por que “Muito mais que uma tela”?
A tela ideal é uma junção de vários pilares e seus benefícios*:
Por que é tão importante garantir que as telas atendam a elasticidade da parede abdominal?
A Pressão Abdominal (PA) é considerada como uma das maiores responsáveis por recidiva de hérnias. A pressão média da parede abdominal é 16N. Dependendo do tipo e atividade do paciente, a pressão intra-abdominal pode chegar a 250 mmHg1.
ELASTICIDADE DA PAREDE ABDOMINAL ANTERIOR E O IMPACTO NA REPARAÇÃO DE HÉRNIAS INCISIONAIS UTILIZANDO TELA2.
Escala de pressões máximas de acordo com cada atividade (estudo Cobb30)
- A elasticidade da parede abdominal é maior no eixo vertical;
- Em uma tensão de 16N (pressão abdominal normal), a tela ideal deve apresentar uma elasticidade de pelo menos 25% no alongamento vertical e 15% no alongamento horizontal para alcançar propriedades quase fisiológicas2.
- Telas para reparo de grandes hérnias precisam suportar pelo menos 180 mmHg antes da ruptura1-3.
- A estrutura HEXAGONAL, exclusiva da Medtronic™, é o formato mais forte e resistente sob pressão e a porosidade permanecerá aberta sempre3.
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CONCLUSÃO
A tela não é apenas um pedaço de tecido ela é muito mais do que isso.
- Ela tem propriedades físicas e mecânicas específicas de acordo com as necessidades do corpo humano;
- Macroporosidade é a chave. O organismo não vai reconhecer o peso em si;
- O peso apenas levará à resistência, mas a macroporosidade levará à integração;
- Quando em contato com as vísceras, precisamos ter uma barreira para proteger a tela das vísceras e minimizar a aderência tecidual, essa barreira precisa ser hidrofílica e absorvível ao longo do tempo para ser totalmente integrada pelo organismo;
- Nós queremos impedir a aderência visceral ao mesmo tempo que queremos promover a adesão celular;
- O material da tela deve ser selecionado com cuidado.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
1. Wiiliam S. Cobb, M.D., Justin M. Burns, M.D., Kent W Kercher, M.D., Brent D. Matthews, M.M., H. James Norton, Ph.D., and B. Todd Heniford, M.D. Journal of Surgical Research 129,231-235 (2005) Normal Intraabdominal Pressure in Healthy Adults .
2. K. Junge, U. Klinge, A. Prescher , P. Giboni M. Niewiera , V. Schumplelick. Elasticity of the anterior abdominal wall and impact for reparation of incisional hernias using mesh implants. Hernia. 2001 Sep;5(3):113-8.
3. Lake SP, Ray S, Zihni AM, Thompson DM Jr, Gluckstein J, Deeken CR. Pore size and pore shape - but not mesh density - alter the mechanical strength of tissue ingrowth and host tissue response to synthetic mesh materials in a porcine model of ventral hernia repair. J Mech Behav Biomed Mater. 2015;42:186–197.
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